Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica complexa, de múltipla etiologia, tendo como principal característica, a hiperglicemia crônica, que pode ser resultante de defeitos na secreção e/ou ação da insulina o que provoca um estado permanente de resistência insulínica.
Tem como característica a falha da célula β pancreática e a resistência à ação da insulina, o que leva a diminuição da captação de glicose pelas células, elevando a concentração plasmática de glicose.
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença progressiva e silenciosa, a condição de hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, ao desenvolvimento de degenerações crônicas associadas à falência de diversos órgãos, principalmente olhos, rins, coração, nervos e vasos sanguíneos, há prognóstico de piora da função das células β pancreáticas e a síntese e secreção de insulina poderão ficar comprometidas, sendo em alguns casos necessária a insulinoterapia.
Atualmente a DM2 corresponde a 90 a 95% de todos os casos de DM, sendo o diagnóstico realizado por dosagens laboratoriais de rotina (glicemia e Hemoglobina Glicada -HbA1c ) ou manifestações das complicações crônicas (Sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal acrescidos de glicemia casual > 200 mg/dl ), como demonstrado no quadro abaixo:
A terapia nutricional é fundamental no controle da doença, os principais objetivos são o controle da glicemia, melhora da dislipidemia e pressão sanguínea, através da melhora da qualidade da dieta, contagem dos carboidratos e mudanças no estilo de vida, com orientação educativa, manutenção peso saudável e incentivo para prática de atividade física.
Há também, grande benefício na adoção de uma alimentação rica em alimentos antioxidantes, anti-inflamatórios e cardioprotetores.
A ingestão alimentar diária deve ser balanceada, sem restrições inapropriadas a individualidade, disciplinada, fracionada em diversas refeições e ajustada à prática de exercícios e ao esquema de insulinização ou de antidiabéticos orais, com o objetivo de reduzir as oscilações glicêmicas significativas e o risco de hipoglicemia, o que irá favorecer o controle metabólico refletindo em melhor qualidade de vida.